Näön kehitys 3-4 v

Näöntarkkuus voidaan mitata juovastotesteillä jo heti syntymästä lähtien, Lea-peleillä noin 18 kuukauden iän jälkeen, mutta näöntarkkuuden mittaamiseen perustuva näköseula onnistuu neuvolassa yleensä aikaisintaan vasta yli kolmen vuoden iässä, minkä vuoksi se oli aikaisemmin sijoitettu tehtäväksi neljännen ikävuoden aikana.

Nyt kun nelivuotisseula paikoitellen on lopetettu, näön tutkiminen pitää tehdä kolmevuotisseulan yhteydessä, mikä on huomattavasti paljon vaikeampaa kuin nelivuotiaan lapsen tutkiminen. Tästä syystä on harkittu lasten harjoittamista päiväkotitilanteissa ja/tai kotona, jotta mittaus onnistuisi myös kummankin silmän osalta erikseen ilman, että tarvitsee tehdä turhan paljon uusintakäyntejä.

Näöntarkkuus on useimmilla tämän ikäisillä lapsilla noin 1.0, mutta lasta ei saada helposti keskittymään niin, että hän vastaisi kuin 0.5-tasolle saakka kauas katsoessa, lähelle vähän paremmin. Kolmivuotiaitten lasten näöntarkkuuksista neuvolassa ei ole riittävän laajaa otosta, joten vasta tulevaisuudessa saadaan selville se, mihin kuviokokoon saakka lapset yleensä jaksavat vastata.

Näöntarkkuus on normaalisti symmetrinen eli silmien välillä ei ole yli rivin eroa. Mikäli silmien välillä on rivin tai hiukan yli rivin ero, kiinnitetään huomiota peittokokeen aikana siihen silmään, jonka keskeinen näöntarkkuus oli mitattu huonommaksi, eli tarkkaillaan, onko lapsen tavassa katsella sillä silmällä mitään toisen silmän katselutilanteesta eroavaa.

Peittokoetta varten fiksaatiotikussa on pienet kuvat "kirahvi" ja "pupujussi" ja pieni musta täplä, minkä lisäksi voidaan hyvin käyttää esimerkiksi paperikaupasta hyvin halvalla saatavia pieniä kuvia, joissa kuva vaihtuu, kun sitä liikutetaan hiukan. Tällaiseen kuvaan lapsen saa katsomaan riittävän tarkasti, jotta pienetkin erot katselutavan välillä tulevat esille. Peittokokeen onnistumisen edellytyksenä on se, että lapsi luontevasti katselee sitä kuvaa, joka on hänen edessään eikä jännittyneesti seuraa tutkijan sen käden liikkeitä, jolla silmät vuorotellen peitetään.

Stereotestiä käytetään paikoitellen ja se toimii hyvin yhteisnäön häiriöiden poimijana.